आधिकारिक रूप से एक खाद्य बीमारी प्रकोप आधिकारिक रूप से एक खाद्य बीमारी प्रकोप कब होता है? यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) एक खाद्य संबंधी बीमारी के प्रकोप को परिभाषित करता है, जब दो या दो से अधिक व्यक्तियों को उसी दूषित भोजन या पेय से उत्पन्न बीमारी से निदान किया जाता है। आखिरकार, खाद्य पदार्थों में बीमारी के प्रकोप को लेबल करने में ज्यादा कुछ नहीं लगता है, लेकिन दुर्भाग्यवश, यह आमतौर पर प्रकोप और उसके स्रोत को उजागर करने और जांचने के लिए दो से अधिक निदान लेता है।
बहु-राज्य और राष्ट्रव्यापी प्रकोप की जांच
सीडीसी और अन्य एजेंसियों द्वारा उचित जांच के बाद खाद्यजनित बीमारी के फैलने की घोषणा की जाती है। स्थानीय, राज्य और अन्य संघीय एजेंसियों के साथ, जानकारी यह निर्धारित करने के लिए एकत्र की जाती है कि कैसे और / या क्यों प्रकोप हुआ, नियंत्रण उपायों का निर्माण, और भविष्य के प्रकोपों को रोकने के लिए। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) और फूड सेफ्टी एंड इंस्पेक्शन सर्विस (एफएसआईएस) भी खाद्य बीमारी की उत्पत्ति को निर्धारित करने, भोजन और हैंडलिंग सुविधाओं का निरीक्षण करने, कृषि जांच की जांच करने और खाद्य यादों की घोषणा करने के लिए पिच करती है। जबकि खाद्य बीमारी के प्रकोप की जांच के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के नाम पर त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है, वहां एक प्रक्रिया है कि सीडीसी प्रत्येक बहु-राज्य जांच में निम्नानुसार है।
सीडीसी का 7-चरणीय जांच कार्यक्रम
सीडीसी प्रकोप के पहचान और नियंत्रण, आगे संक्रमण की रोकथाम, और भविष्य के प्रकोपों को कैसे रोका जा सकता है, इसका निर्धारण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक सात-चरण कार्यक्रम की रूपरेखा तैयार करता है।
किसी भी समय किसी प्रकोप पर काम करने वाली कई एजेंसियों के साथ, इनमें से कई जांच कदम अक्सर एक साथ प्रदर्शन किए जाते हैं।
चरण एक: एक संभावित प्रकोप का पता लगाना
निरंतर पहचान चरण में, सीडीसी और साझेदार एजेंसियां कुछ प्रक्रियाओं के नियमित समापन को सुनिश्चित करती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी: नियमित आधार पर बीमारियों की रिपोर्ट एकत्र करने से सीडीसी क्षेत्र और समय अवधि के आधार पर बीमारियों की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- निगरानी क्लस्टर और प्रकोप: उसी क्षेत्र और समय अवधि में एक ही बीमारी वाले लोगों के अपेक्षित समूहों से बड़े समूहों को क्लस्टर कहा जाता है। एक बार क्लस्टर के भीतर के विषयों को एक ही बीमारी से संबंधित माना जाता है, बीमारियों के समूह को प्रकोप कहा जाता है।
- क्लस्टर या प्रकोप का पता लगाना, औपचारिक और अनौपचारिक रिपोर्टिंग: अनौपचारिक रिपोर्टिंग में स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को संदिग्ध खाद्य-संबंधी बीमारियों के समूह की रिपोर्ट करने के लिए चेतावनी देने वाले समुदाय के सदस्य शामिल हैं। औपचारिक रिपोर्टिंग के दौरान चिकित्सकों और हेल्थकेयर पेशेवरों की आवश्यकता होती है जब कुछ संक्रमणों का पता लगाया जाता है।
चरण दो: परिभाषित करना और ढूँढना मामले
आम तौर पर, पहले रिपोर्ट किए गए प्रकोप उदाहरण केवल प्रकोप संख्याओं के एक छोटे से हिस्से के लिए खाते हैं। केस परिभाषा बनाकर, सीडीसी यह निर्धारित करने में सक्षम है कि कौन से लोगों को प्रकोप के हिस्से के रूप में शामिल किया गया है।
एक केस परिभाषा में निम्नलिखित विवरण शामिल हो सकते हैं:
- रोगजनक या विष, यदि ज्ञात है
- कुछ रोगजनक या विषैले पदार्थ के विशिष्ट लक्षण
- बीमारियों के लिए समय सीमा
- भौगोलिक सीमा, जैसे किसी राज्य या क्षेत्र में निवास
- डीएनए फिंगरप्रिंट जैसे अन्य मानदंड
जब जांच के लिए कई केस परिभाषाएं मौजूद होती हैं, तो जांचकर्ताओं के पास अब एक विशिष्ट प्रकोप से संबंधित अधिक बीमारियों को खोजने की क्षमता होती है।
चरण तीन: संभावित स्रोतों की एक परिकल्पना बनाना
हाइपोथिसिस-जनरेटिंग साक्षात्कार और संकलन केस घटकों का संचालन जांचकर्ताओं को प्रकोप के संभावित स्रोत के बारे में परिकल्पना बनाने की अनुमति देता है।
चरण चार: परिकल्पना का परीक्षण
एक बार परिकल्पना निर्धारित हो जाने पर, इसका परीक्षण किया जाना चाहिए। प्रकोप के स्रोत को निर्धारित करने के लिए परिकल्पना का परीक्षण आम तौर पर दो तरीकों से किया जाता है: विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान अध्ययन और खाद्य परीक्षण।
विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान अध्ययन: विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान अध्ययनों में , समस्या के कारण विभिन्न जोखिम कारकों की भूमिका निर्धारित करने के लिए समूह के बीच तुलना की जाती है, लेकिन इसमें तक सीमित नहीं है:
- एक विशिष्ट खाद्य पदार्थ के संपर्क में आवृत्तियों की आवृत्तियों
- सांख्यिकीय संघ की ताकत
- खुराक प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया
- भोजन का उत्पादन, तैयारी और सेवा
- भोजन का वितरण
खाद्य परीक्षण: किसी अन्य हाथ पर खाद्य परीक्षण, एक अनपेक्षित खाद्य उत्पाद और मल नमूने से उसी डीएनए फिंगरप्रिंट के साथ खाद्यजनित रोगजनकों की आवश्यकता होती है। इस तरह के परीक्षण से बीमारी के स्रोत को खोजने की क्षमता में काफी वृद्धि हो सकती है।
जबकि शोधकर्ताओं को यह खाद्य परीक्षण डेटा उपयोगी लगता है, लेकिन आम तौर पर यह समझा जाता है कि यह कई कारणों से अनुपयोगी या भ्रमित परिणाम भी बना सकता है:
- एक छोटे शेल्फ जीवन वाले खाद्य पदार्थ अक्सर प्रकोप के समय तक उपलब्ध नहीं होते हैं, इसलिए उनका परीक्षण नहीं किया जा सकता है।
- यहां तक कि यदि वास्तव में संदिग्ध भोजन उपलब्ध है, तो रोगजनक का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। इसका कारण यह है कि रोगजनक संख्या में कमी हो सकती है क्योंकि प्रकोप या अन्य जीवों ने रोगजनक को उगाना शुरू कर दिया है क्योंकि भोजन खराब हो गया है।
- रोगजनक भोजन के केवल एक हिस्से में हो सकता है। दूषित नहीं होने वाले एक हिस्से से लिया गया एक नमूना नकारात्मक परीक्षा परिणाम होगा। इसलिए, नकारात्मक परिणाम इस भोजन को बीमारी के स्रोत या प्रकोप के कारण के रूप में अस्वीकार नहीं करता है।
- खुले कंटेनर में बचे हुए खाद्य पदार्थ या खाद्य पदार्थ प्रकोप के बाद या वास्तव में प्रकोप के कारण भोजन से संपर्क से दूषित हो सकते हैं।
- भोजन में कुछ रोगजनकों का पता नहीं लगाया जा सकता है क्योंकि कोई स्थापित परीक्षण नहीं है जो संदिग्ध भोजन में रोगजनक का पता लगा सकता है।
चरण पांच: संदूषण और भोजन के स्रोत का पता लगाना
खाद्य दूषित होने के तरीके को निर्धारित करने के लिए पर्यावरणीय आकलन करके संदूषण बिंदु का पता लगाया जाता है। जांचकर्ता आमतौर पर निम्नलिखित पर ध्यान केंद्रित करते हैं:
- यह पता लगाने से संक्रमित लोगों के साथ साक्षात्कार, जहां से भोजन आया था, इसे कैसे संभाला और तैयार किया गया था, और इस प्रक्रिया के दौरान खाद्य उत्पाद का तापमान क्या था।
- कर्मचारियों और रसोई की स्थिति (यानि, सफाई) के स्वास्थ्य प्रथाओं और प्रशिक्षण विधियों की जांच करना।
- समय पर कर्मचारियों की स्वास्थ्य स्थिति दूषित होने के लिए निर्धारित किया गया था।
- पिछले निरीक्षण रिपोर्ट की समीक्षा करें
- एक "ट्रेसबैक" जांच करें
चरण छह: एक प्रकोप को नियंत्रित करना
एक बार भोजन को प्रकोप का स्रोत माना जाता है, तदनुसार नियंत्रण उपायों को जारी किया जाता है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- रेस्तरां और प्रसंस्करण संयंत्र जैसे भोजन के संपर्क में आने वाली सभी सुविधाओं को साफ और निर्जलित करने के लिए विशिष्ट उपाय
- खाद्य सुविधाओं, रेस्तरां इत्यादि बंद करना
- खाद्य वस्तुओं को याद करें
- समस्या के बारे में जानकारी, रोकथाम के उपाय, बीमारी के लक्षण इत्यादि।
चरण सात: एक प्रकोप निर्धारित करना खत्म हो गया है
एक बार जब नई बीमारियों की संख्या सामान्य हो जाती है, तो प्रकोप खत्म हो जाता है। बीमारियों के मामलों को फिर से शुरू करने के लिए प्रकोप को समझा जाने के बावजूद स्वास्थ्य अधिकारियों ने स्थिति की निगरानी जारी रखी है और दूषित खाद्य स्रोत को पूरी तरह से खाद्य आपूर्ति से हटा दिया गया है।