Achilles Tendon Rupture - सर्जरी बनाम कंज़र्वेटिव उपचार

गैर शल्य चिकित्सा की मरम्मत में कम जटिलताओं हो सकती है लेकिन फिर से टूटने का उच्च जोखिम हो सकता है

एक Achilles कंधे के रूढ़िवादी उपचार सर्जिकल मरम्मत के लिए एक अच्छा विकल्प टूटना है? जर्नल ऑफ़ बोन और संयुक्त सर्जरी के मुद्दे में प्रकाशित एक अध्ययन के बाद से इसका विश्लेषण किया गया है क्योंकि कई मरीजों के लिए शल्य चिकित्सा की मरम्मत के बजाय एचिल्स टेंडन टूटने के लिए रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की गई है।

उस अध्ययन के प्रकाशन के बाद से, अन्य अध्ययनों ने दो की तुलना की है और सबसे अधिक निष्कर्ष निकाला है कि सर्जरी में फिर से टूटने की कम दर है, लेकिन गहरे संक्रमण, गैर-कॉस्मेटिक निशान शिकायतों, और सोलल तंत्रिका रोगों के लिए जटिलताओं की एक उच्च दर है।

कंज़र्वेटिव उपचार उन मरीजों के लिए सबसे अच्छा हो सकता है जो प्रारंभिक रेंज-ऑफ-मोशन थेरेपी और पुराने होने वाले कार्यात्मक पुनर्वसन कार्यक्रम में हैं। यह बहस का विषय जारी रहेगा। यहां अध्ययनों का ब्योरा दिया गया है ताकि यदि आप एक एचिलीस कंधे टूटने के लिए अपने डॉक्टर के साथ चर्चा कर सकते हैं।

Achilles कंधे Rupture के गैर-उपचारकारी उपचार

2004 के अध्ययन में एचिल्स टेंडन के पूर्ण टूटने वाले मरीजों के तीन साल के परिणाम का पालन किया गया, जिनका इलाज गैर-सर्जिकल तरीकों से किया गया था। उनमें से छत्तीस प्रतिशत ने "उत्कृष्ट" या "अच्छे" परिणामों की सूचना दी। ये परिणाम एक समान समूह से बेहतर थे जिनके पास शल्य चिकित्सा की मरम्मत थी।

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार में रोगियों को थोड़े समय के लिए कठिन कास्ट पहनना पड़ता था, और फिर एक हल्का कलाकार और अंत में एक कार्यात्मक, हटाने योग्य ब्रेस पर स्विच किया जाता था जो एक महीने तक पहना जाता था। एक पूर्ण Achilles आंसू के लिए पारंपरिक उपचार हमेशा उपचार के दौरान एक कास्ट के साथ टखने को immobilizing सर्जरी रही है।

अध्ययन में, रोगियों को कम समय के लिए immobilized थे और फिर ब्रेस लेने और पुनर्वसन अभ्यास करने में सक्षम थे।

शोधकर्ताओं ने पाया कि उन सभी मरीजों में से लगभग सभी (91 प्रतिशत) जिन्होंने अपनी चोट से पहले खेल में भाग लिया था, वे खेल वापस लौटने में सक्षम थे। उन्होंने सर्जिकल मरम्मत की तुलना में जटिलताओं की कम दर की भी सूचना दी।

उनका निष्कर्ष यह है कि इस नए गैर-उपचारकारी उपचार को पसंद का उपचार होना चाहिए जब चिकित्सकों और चिकित्सकों को इस प्रोटोकॉल में प्रशिक्षित और अनुभवी किया जाता है।

कौन सा बेहतर है - Achilles Tendon Rupture के लिए सर्जिकल या गैर-ऑपरेटिव मरम्मत?

1 980-2011 से 10 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने ऑपरेटर उपचार को फिर से टूटने और काम पर पहले की वापसी के गैर-उपचारकारी उपचार से बेहतर होने के लिए पाया, लेकिन इसमें जटिलताओं का अधिक खतरा था। लेकिन दोनों ऑपरेटिव और गैर-ऑपरेटिव मरीजों की अपनी चोटों से पहले खेले जाने वाले खेलों में वापसी की एक ही दर थी।

आठ परीक्षणों के एक अन्य मेटा-विश्लेषण में एक ही परिणाम मिले। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि ऑपरेटर उपचार उन रोगियों के लिए बेहतर होगा जो अच्छी शारीरिक स्थिति में थे, जबकि गैर-उपचारकारी उपचार पुराने रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है।

कार्यात्मक पुनर्वास, रूढ़िवादी उपचार का चयन करने के लिए एक अंतर बना सकते हैं

यदि आपके पास एक ऐसे केंद्र में इलाज किया गया है जो कार्यात्मक पुनर्वास का उपयोग करता है, रूढ़िवादी गैर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप एक अच्छा विकल्प हो सकता है। 10 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि जब प्रारंभिक श्रेणी के गति प्रोटोकॉल के साथ रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है, तो फिर से टूटने का जोखिम सर्जिकल रोगियों के लिए समान था, सर्जिकल उपचार में देखी गई जटिलताओं के जोखिम के बिना।

यदि एक कार्यात्मक पुनर्वास कार्यक्रम उपलब्ध नहीं है, तो सर्जरी शायद बेहतर विकल्प है।

सूत्रों का कहना है:

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