रोकथाम, रोगाणुओं और गंदगी: मीठे स्पॉट की तलाश में

हमारी "स्वच्छता की तलाश" पर हमारे स्वास्थ्य के लिए वास्तव में सबसे अच्छा क्या है

सार्वजनिक स्वास्थ्य के इतिहास में सबसे बड़ी प्रगति में से एक आश्चर्यजनक रूप से विनम्र है। यह एक महान आविष्कार, उपन्यास प्रौद्योगिकी, या नोबेल पुरस्कार का उत्पाद नहीं था। यह सरल अंतर्दृष्टि थी कि स्वच्छता मायने रखती है। अग्रिम स्वच्छता थी।

स्वच्छता, दोनों अपने निजी और सार्वजनिक अभिव्यक्तियों में, अनगिनत जीवन बचा लिया है। सैनिटरी दवा-हाथ धोने का निजी अभ्यास, अनिवार्य रूप से, और बाद में वहां से विकसित सभी एंटीसेप्टिक प्रथाओं की उत्पत्ति, 1800 के दशक में एक हंगेरियन चिकित्सक इग्नाज़ सेममेलवेस की उत्पत्ति का पता लगाती है, जिन्होंने प्रसूति क्लीनिकों को हैंडवाशिंग दिशानिर्देश प्रस्तुत किए।

प्रारंभिक लाभार्थी उनके प्रसूति रोगी थे, जिन्होंने परिणामस्वरूप बीमारी की कम दरों का अनुभव किया। लेकिन एक बार जब विवादित अभ्यास का लाभ स्पष्ट हो गया, तो सभी दवाओं ने अपने कार्य को साफ किया - या, कम से कम, उसके हाथ।

बेशक, हमें फिर से 2016 में फ्लिंट, मिशिगन में शिगेला प्रकोप के साथ हाथ धोने के महत्व की याद दिला दी गई थी। कुख्यात जल प्रदूषण की समस्या ने निवासियों को डर दिया है न केवल पानी पीने से बचने के लिए, बल्कि इसके साथ धोना, एक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण जो अच्छी स्वच्छता अन्यथा रोक सकता है।

सार्वजनिक स्वच्छता का असर शायद अधिक था, और उन्नीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध से शहरी स्क्वायर से निपटने वाले महामारीविदों की अंतर्दृष्टि के लिए इसकी उत्पत्ति का पता लगाया गया। घनी आबादी वाले शहरों और संक्रामक बीमारी के प्रकोपों ​​में केंद्रित गंदगी के बीच कनेक्शन तेजी से स्पष्ट हो गए, और अंततः शहरी नियोजन के पहलुओं को जन्म दिया, जिन्हें हम आज के लिए लेते हैं, जैसे सीवर सिस्टम और इनडोर पाइपलाइन।

दशकों से बचाए गए जीवन की संख्या सभी अतुलनीय है।

हाल के वर्षों में कई सूचियां संकलित की गई हैं जो हर समय की सबसे बड़ी चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रगति पर ध्यान देती हैं। मैंने काफी कुछ देखा, और दवा में बुनियादी स्वच्छता और एंटीसेप्टिक प्रथा दोनों उनमें से लगभग हर एक पर शीर्ष 10 बनाते हैं।

एक और है जो हर किसी के शीर्ष 10 को भी बनाता है, और यह संबंधित है: टीके। टीके, या अधिक सही ढंग से, टीकाकरण, ने अनगिनत जीवन को भी बचाया है और यहां तक ​​कि प्राकृतिक दुनिया में पहला जानबूझकर "विलुप्त होने" भी बनाया है: चेचक वायरस का उन्मूलन। हम क्षणिक रूप से टीकाकरण के लिए वापस आ जाएंगे।

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लेकिन सबसे पहले, हम सभी यह कहते हुए जानते हैं कि एक अच्छी चीज भी बहुत अच्छी बात नहीं हो सकती है, और आधुनिक युग में, यह स्वच्छता के बारे में सच हो सकता है।

इन दिनों आपको एक चट्टान के नीचे बहुत रहना होगा (वैसे, वैसे, कुछ गंदगी का संपर्क आपके लिए अच्छा हो सकता है!) "माइक्रोबायम" के बारे में नहीं सुना है। जैसा कि आप शायद जानते हैं, यह संदर्भित करता है बैक्टीरिया का समुदाय जो हमारे अंदर रहता है, और हमारे स्वास्थ्य के हर पहलू के लिए मजबूती से योगदान देता है। अधिकांश अनुमानों से, समुदाय में कम से कम 10 बैक्टीरिया रहते हैं जो हर "मानव" कोशिका के लिए एक इंसान बनाते हैं, इसलिए हम अपनी त्वचा में एक गोल करने वाली त्रुटि के कुछ हैं। हमारे शरीर में मानव डीएनए की तुलना में हमारे पास अधिक बैक्टीरिया है।

स्वास्थ्य पर माइक्रोबायम के प्रभाव अपने दाहिने हिस्से में एक लंबा लेख है। यहां बिंदु यह है कि: हम उन दिनों से काफी लंबा सफर तय कर चुके हैं जब "एकमात्र अच्छा रोगाणु एक मृत रोगाणु था।" अब हम जानते हैं कि कुछ तथाकथित "रोगाणु" मित्र हैं, दुश्मन नहीं हैं, और हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं हाल चाल।

हम अब भी जानते हैं कि हम स्वच्छता के लिए हमारे उत्साह में भाग लेने के लिए एक उच्च कीमत चुका रहे हैं। प्रारंभिक बचपन में एक्सपोजर की कमी के कारण आधुनिक सूक्ष्मजीव, जिसे हम "अच्छे, साफ गंदगी", अन्य बच्चों के जीवाणुओं और यहां तक ​​कि जानवरों के जीवाणुओं को भी बुला सकते हैं, अक्सर हमारे पूर्वजों के संबंध में गरीब होते हैं जो लिसोल से पहले रहते थे। इस बात से और भी सबूत हैं कि इस प्रवृत्ति से एलर्जी से अस्थमा, ऑटोम्यून्यून बीमारियों तक भी मधुमेह से सबकुछ समझाया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए हमारे उत्साह ने समानांतर समस्या पैदा की है: एंटीमाइक्रोबायल प्रतिरोध। "सुपर बग्स" का उदय हमारे एंटीबायोटिक्स में से कोई भी मार सकता है, आंशिक रूप से दवा में एंटीबायोटिक्स के हानिकारक उपयोग का परिणाम होता है, अक्सर वायरल स्थितियों के लिए जो उन्हें आवश्यकता नहीं होती है; फ़ीड जानवरों में एंटीबायोटिक्स का व्यापक उपयोग, अक्सर उन्हें तेजी से और वसा बढ़ने के लिए; और एंटीबायोटिक्स नियमित, घरेलू उत्पादों (विशेष रूप से, जीवाणुरोधी साबुन, हाथ sanitizers, और cleansers में) में मौजूद हैं।

हर जगह एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में चिंता तीव्र हो गई है। खाद्य उद्योग ने नोटिस लिया है, और कभी भी अधिक उत्पादक एंटीबायोटिक मुक्त किराया कर रहे हैं। एफडीए सीधे भी शामिल है, और हाल ही में एंटीमाइक्रोबायल साबुन की एक श्रृंखला पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। एजेंसी ने घरेलू उत्पादों और संदेहों में कुछ व्यापक रूप से प्रयुक्त एंटीमाइक्रोबायल्स की सुरक्षा के बारे में चिंताओं को व्यक्त किया कि वे केवल सादे साबुन की तुलना में संक्रमण को रोकने में अधिक प्रभावी हैं।

हमारे फोकस को पुनर्निर्देशित करना

लेकिन यहां पर टीकाकरण चर्चा में वापस आ गया है। जबकि हमने अपने एंटीसेप्टिक उत्साह से कुछ नुकसान उठाया है, लेकिन किसी को भी यह नहीं सोचना चाहिए कि जब हम श्वास एक सार्वभौमिक भय थे तो हम बेहतर थे, और हर वसंत ने पोलियो का खतरा लाया। स्वच्छता के साथ, टीकाकरण के पास हर समय की सबसे बड़ी स्वास्थ्य प्रगति की सूची में उनका सही स्थान होता है।

लेकिन इन दिनों, हम सबसे अच्छी तरह से टीकों के बारे में संतुष्ट हो गए हैं, और सबसे बुरे, उन्होंने खुद को विरोध करने में बात की है। यह एक गंभीर गलती है। मैं इस बारे में पूरी तरह से कुचलना चाहता हूं, न सिर्फ डॉक्टर के रूप में, बल्कि एक साथी इंसान के रूप में अपनी आस्तीन के साथ रोल करने के लिए और एक साथी माता-पिता के रूप में, जिसने अपने पांच बच्चों की त्वचा डाली है, जहां उसका मुंह अब है: टीकाकरण जीवन को बचाता है।

बीमारियों की रोकथाम की तुलना में अब टीका से ज्यादा डरने का एकमात्र कारण यह है कि टीकों ने ऐसी बीमारियों को रोकने के लिए इतनी शानदार नौकरी की है कि हम उनके बारे में भूल गए हैं। टीकों के डर से आबादी की लक्जरी होने वाली बीमारियों से बचने वाली भयानक बीमारियों से बचा है।

गंदे बनाम स्वच्छ: एक संतुलन हड़ताली

जहां यह हमें छोड़ देता है, वह मध्य पथ पर है जहां दोनों स्वच्छता और गंदगी की सही खुराक से रोकथाम लाभ होता है। हम अपने भोजन या पर्यावरण में एंटीबायोटिक्स नहीं चाहते हैं, और हमें वह भी नहीं लेना चाहिए जिसकी हमें वास्तव में आवश्यकता नहीं है। गंदगी, और यहां तक ​​कि रोगाणुओं के लिए एक्सपोजर बचपन में और उसके बाद दोनों सामान्य और स्वस्थ है।

हम में से उन लोगों के लिए जो सभी दोस्ताना बग नहीं पाते हैं, हमें इस तरह की ज़रूरत है, एक प्रोबियोटिक एक अच्छा विचार है। लेकिन वहां अभी भी खतरनाक और रोकथाम संक्रमण हैं, उनमें से इन्फ्लूएंजा। हमने अपने गार्ड को हमारे खतरे में गिरा दिया।

मेरी सलाह है कि हम अपनी आस्तीन को घुमाएं, अपने हाथ धोएं, हमारी टीकाएं पाएं- और एंटीमिक्राबियल साबुन को हटा दें।